様式第5号
予算執行計画書
課　　　　　
　1　歳入歳出予算執行計画書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位千円)
月別	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3	4	5	計	
収入	前月繰越額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	歳入	1　市町村税	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		2　地方交付税	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		3　何々	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	一時借入金(A)	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
支出	1　一般行政費	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	義務費	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		その他の経費	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	2　建設事業費等	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	土木	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		教育	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		何々	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	一時借入金返済額(B)	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
月末残高	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
(A)－(B)	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
一時借入金現在高	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　2　歳出予算の配当の予定又は基準に関すること。
　3　債務負担行為の執行予定
　4　何々

第5号様式附表1
歳入予算収入計画書
課　　　　　
(単位千円)　
款項目節	予算額	左の収入計画	
		4月	5月	6月	7月	8月	9月	10月	11月	12月	1月	2月	3月	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

第5号様式附表2
建設事業費等予算執行計画書
課　　　　　
(単位千円)　
目	事業名	予算額	財源内訳	工期	予算執行計画
(支出見込額)	摘要	
			国県支出金	その他	一般財源	着工予定	竣工予定						
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　(注)　摘要欄には事業内容、年次計画等参考となる事項を簡記すること。