様式第2号(第2条関係)
部分休業対象児出生届

年　　月　　日

　　教育委員会殿

所属　　　　　　　　　
職・氏名　　　　　　　　印

　　次のとおり　　　　年　　月　　日付けで請求した部分休業に係る子が出生しましたので届け出ます。

　1　部分休業の請求に係る子の氏名

　2　部分休業の請求に係る子の請求者との続柄

　3　部分休業の請求に係る子の生年月日

　4　部分休業の請求期間	
注　1　「4　部分休業の請求期間」には、部分休業承認請求書に記入した請求期間を変更する場合に変更後の請求期間を記入すること。
　　2　この届には、部分休業の請求に係る子の氏名、請求者との続柄及び生年月日を証明する書類(医師若しくは助産師が発行する証明書、母子健康手帳の出生届出済証明書、官公署が発行する出生届受理証明書等のいずれか又はその写し)を添付すること。