様式第7号(第8条関係)
(日本工業規格A列4番)
休暇届書(　　年　　月分)
受理者印	教育長

殿	年　月　日提出　	年　月　日受理　	
　		学校名	　	
		校長氏名印	　	
　下記のとおり休暇をとりましたから届け出ます。

記	
休暇の種類	期間	日数又は時間	理由	
　	　月　日から　月　日まで