様式第10号(第12条関係)
(日本工業規格A列4番)
赴任延期許可申請書
許可権者印	許可権者

殿	年　月　日提出　	年　月　日受理　	
　		学校名	　	
		職氏名印	　	
　下記のとおり赴任延期の許可を申請します。
記	
人事異動発令年月日	　	
人事異動通知受領年月日	　	
赴任予定年月日	　	
期限内に赴任できない事由