様式第4号(第2条関係)
(保護者用)
年　　月　　日

納税証明願

三木町長　殿
住所(所在)　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　三木町育英資金利用申請のため、以下について証明願います。
続柄
(申請者記入)	納税義務者氏名	備考	
　	　	　	
　	　	　	

　上記の者について、町税(町県民税、固定資産税、軽自動車税、国民健康保険税)の　　　　年　　月末までの納期到来分について未納はありません。
　　　※　申請日の前々月を記入

第　　　　　号

　上記の者について、町税(町県民税、固定資産税、軽自動車税、国民健康保険税)の　　　　年　　月末までの納期到来分について、未納がないことを証明します。

　　　　年　　月　　日
三木町長