様式第2号(第2条第2項関係)
虹の滝キヤンプ場使用許可書	
使用団体	　	使用目的	　	
使用月日	年　　　月　　　日から　　　年　　　月　　　日まで　　泊　　日	
使用人数	人	
使用施設及び使用料	区分	単価	数量	金額	
	バンガロー	1棟　　1日	円	　	円	
	持込テントの布設	1張　　1日	円	　	円	
	水道等の施設の使用	10人未満の団体1日	円	　	円	
		10人以上
30人未満の団体1日	円	　	円	
		30人以上の団体1日	円	　	円	
	その他	　	円	　	円	
	合計	円	　	円	
　　上記のとおり虹の滝キヤンプ場の使用を許可する。
　　なお、施設の使用に関する厳守事項に従つて下さい。

　　　　　　年　　月　　日
三木町長　　　　　　　　印

　　使用申請者　　　　殿