様式第1号
　　下記の申請について許可してよろしいか	教育長	課長	主幹	課長補佐	副主幹	社教主事	係長	係	
	　	　	　	　	　	　	　	　	

テニスコート使用許可申請書	
使用団体名	　	使用目的	　	
使用施設	コート　　　　　　　　面	使用人員	人	
使用日時	年　　月　　日　　時　　分　　～　　時　　分
年　　月　　日　　時　　分　　～　　時　　分
年　　月　　日　　時　　分　　～　　時　　分	
使用責任者	　	連絡先	電話	　　　―	
			有線	　	
使用料	円	1時間当たり	　　　円　×　　　時間　×　　　コート	
　　上記のとおり使用いたしたいので、許可下さるよう申請いたします。
　　なお、施設の使用に関する厳守事項については特に注意いたします。
　　　　　　年　　月　　日
使用申請者　住所又は名称　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　印
連絡先(TEL)　　　　　　　　　
　　三木町教育委員会　　　　殿	
備考