様式第2号

テニスコート使用許可書	
使用団体名	　	使用目的	　	
使用施設	コート　　　　　　　　面	使用人員	人	
使用日時	年　　月　　日　　時　　分　　～　　時　　分
年　　月　　日　　時　　分　　～　　時　　分
年　　月　　日　　時　　分　　～　　時　　分	
使用責任者	　	連絡先	電話	　　　―	
			有線	　	
使用料	円	1時間当たり	　　　円　×　　　時間　×　　　コート	
　　上記のとおりテニスコートの使用を許可する。
　　なお、施設の使用に関する厳守事項に従ってください。
　　　　　　年　　月　　日

三木町教育委員会　　　　　　　　印

　　使用申請者　　　　殿	
備考