様式第2号
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福祉電話貸与決定通知書

　　さきに申請のありました福祉電話貸与につきましては、つぎのとおり決定しましたので通知します。
福祉電話貸与番号	　	貸与決定年月日	　	
対象者氏名	　	取付年月日	　	
注意事項	1　貸与された電話を、その目的に反して使用し、譲渡し、貸付し又は担保に供することはかたく禁じられています。
2　電話の一部又は全部を、き損し又は滅失した場合には、直ちに住民課福祉係に状況を報告してから、その指示に従ってください。
3　電話を必要としなくなったときは、すみやかに住民課福祉係に申し出てください。	
　　平成　　年　　月　　日

三木町長　　　　　　　　印