様式第12号
　第　　　　号
　　　　昭和　　年　　月　　日
三木町長　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　殿
違約金支払免除不承認通知書
　　昭和　　年　　月　　日に申出のありました違約金の支払免除につきましては、次の理由で不承認となりましたのでお知らせいたします。
　(理由)

　　なお、あなたの昭和　　年　　月　　日償還予定の第　　回償還金(元利合計　　円)に係る違約金は昭和　　年　　月　　日現在　　　　　円となつておりますので至急償還を願います。