様式第14号
　第　　　　号
　　　　昭和　　年　　月　　日
三木町長　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　殿
災害援護資金償還免除承認通知書
　　昭和　　年　　月　　日申出のあつた災害援護資金の償還免除については、次のとおり行うことになりましたのでお知らせいたします。
　(承認内容)
　　全部免除、一部免除
　　申請日現在の償還未済額　　　　　　　　　　　元金　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　利子　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　違約金　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合計　　　　　　　　　　円
　　償還を免除した額	元金　　　　　　　　　　円	　	
　　申請日現在の状況で今後償還を必要とする額　　利子　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　違約金　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合計　　　　　　　　　　円
　　償還未済額がある場合は、定められた償還期間経過により、償還未済額につき年利10.75％の率で違約金がさらに加算されます。