様式第7号の3
　　　三木町許可第　　号
住所　　　　　　　　
名称及び氏名　　　　　　　　
浄化槽清掃業許可書
　　浄化槽清掃業を行うことを、次の条件をつけて許可します。
　　　　昭和　　年　　月　　日

三木町長　　　　　　　　
記
許可期間	　昭和　　　年　　　月　　　日から
　昭和　　　年　　　月　　　日まで	
許可条件