様式第2号(第5条関係)

三木町工場等設置奨励措置対象工場等指定書

年　　月　　日
　住所
　氏名	［法人にあっては、その名称及び代表者の氏名］	　殿	

三木町長　　　　　　　　印

　　三木町工場等設置奨励条例第3条第1項及び同条例施行規則第5条第1項の規定により、奨励措置対象工場等として指定します。

　1　指定番号　　　第　　　　号

　2　工場等の名称

　3　工場等の所在地

　4　指定の条件