別紙2

火入許可書	
火入場所	所在地	木田郡三木町大字	
	所有者
(管理者)	　	
	地種区分	保安林(　　)、普通林、原野、その他(　　)	
	所有区分	国有地(　　)、公有地(　　)、私有地(　　)	
	面積	総面積　　　ヘクタール	
火入れ期間	昭和　　年　　月　　日～昭和　　年　　月　　日(　　日間)	
火入れ目的	1地ごしらえ　　2開墾準備　　3害虫駆除　　4焼畑
5採草地改良	
火入れ方法	　	
防火体制	火入従事者	男　　人、女　　人、計　　人	
	防火帯	延長　　　メートル、幅員　　　メートル	
	器具	鋸、鉈、鍬、バケツ、ヌレムシロ、その他(　　　　　　)	
火入責任者	　	
備考	　(添付書類)
　見取図　2通	
　　上記のとおり許可する。

　　　　昭和　　年　　月　　日

三木町長　　　　　　　　　印

　　火入申請者
　　　　　　　　　　　　殿	
備考	　	

火入れに関しての指示事項

三木町長
指示事項	　1　三木町火入れに関する条例第8条から第15条まで及び第16条第4項の規定に違反しないこと。
　2　森林法第22条の規定に基づき、接近している立木竹の所有者又は管理者に火入れをする日の2日前までに通知をすること。
　3　現地との連絡体制が申請時と変わつた場合は、火入れ日前に三木町役場産業振興課に届けること。
　4　森林法第21～22条以外の条項、自然環境保全法、自然公園法、鳥獣保護法、消防法、火災予防条例の関係規定に違反しないよう注意すること。
　5　許可後において、状況の変化があつた場合は、中止等の指示をすることがある。
　6　火入れが終了したとき、又は火入れの許可の対象期間を経過したときは、速やかに町長に火入許可書を返納して下さい。