様式第7号(第9条関係)
年　　月　　日
　　　三木町長　　　　　殿
　	住所	　	
	職業	　	
	氏名	印	
	生年月日	年　　　月　　　日	

鳥獣の譲受け又は引受け届出書

　　次のとおり鳥獣を譲受け・引受けたので、鳥獣の保護及び狩猟の適正化に関する法律第20条第3項の規定により届け出ます。

譲受け又は引受けた鳥獣の種類	　	
登録票の番号	　	
譲受け又は引受けた年月日	年　　　　月　　　　日	
譲渡し又は引渡しをした者の住所	　	
譲渡し又は引渡しをした者の氏名
(法人にあっては、名称及び代表者の氏名)	　	

　(注)　用紙の大きさは、日本工業規格A4版とすること。