別表第18　支払済通知書
　支払済通知書

小切手、公金振替書、口座振替書等の別	同左番号	支払(振替)先	支払(振替)金額	支払年月日	その他事項	
　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
合計	　	　	　	
　　上記のとおり支払いました。
　　　　　　　　年　　月　　日
　　　三木町水道事業管理者　氏名　殿
三木町水道事業出納取扱金融機関百十四銀行三木支店
支店長　氏名　印