別記様式(第7条関係)

開発登録簿謄本交付請求書

　　年　　月　　日

　　三木町長　　　　殿

請求者住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
　	法人にあっては、その名称及び代表者の氏名	　	
電話番号(　　)　　　―　　　　

　次のとおり開発登録簿の謄本の交付を請求します。

開発許可を受けた者の氏名又は名称	　	
開発区域に含まれる地域の名称	　	
謄本の必要枚数	枚