様式第5号(第6条関係)
指定管理者指定の取消し・全部停止・一部停止通知書
第　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　様

　三木町公の施設に係る指定管理者の指定手続等に関する条例第12条第1項の規定により、下記のとおり公の施設に係る指定管理者の指定を取消し・全部停止・一部停止します。

三木町長　　　　　　　　　　印

記

　1　公の施設の名称
　2　理由
　3　停止の内容
　　(1)　停止の範囲
　　(2)　停止の期間　　　　年　月　日から　　　年　月　日まで
　　(3)　停止解除の条件