様式第1号の1
三木町長　　　　　　　　　　　　

子ども手当認定通知書

　　　　　年　　月　　日付で請求のありました子ども手当については、次のとおり認定しましたので通知します。

　なお、この決定に不服のあるときは、この通知書を受けた日の翌日から起算して60日以内に香川県知事に対して審査請求をすることができます。さらに、この決定の取消しを求める訴え(取消訴訟)は上記の審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6か月以内に三木町を被告として(訴訟において市町村を代表する者は市町村長となります。)提起することができます。

記	
　	認定に関する事項	　	
	　		
	1　支給対象となる子どもの数	(3歳未満)　　　　　　　　　　　　人	　		
		(3歳以上小学校修了前)　　　　　　人			
		(中学生)　　　　　　　　　　　　　人			
		計　　　　　　人			
	　		
	2　手当月額	(3歳未満)　　　　　　　　　　　　円	　		
		(3歳以上小学校修了前)　　　　　　円			
		(中学生)　　　　　　　　　　　　　円			
		計　　　　　　円			
	3　支給開始年月　　　　　　　　　　　　年　　月　　から

4　支給要件子どもに該当しない子どもの氏名及びその理由		
	備考