様式第3号(第8条関係)

年　　月　　日　

　三木町長　殿

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

三木町民間住宅耐震対策支援事業費補助金交付中止承認申請書

　　　　　年　　月　　日付け　発三第　　号で交付決定を受けた標記事業を、次のとおり中止したいので、三木町民間住宅耐震対策支援事業費補助金交付要綱第8条の規定により、事業の中止を承認くださいますよう関係書類を添えて申請します。

記

1　交付決定額　　　　　　　　　　　　千円

2　事業の中止の理由