様式第3号(第7条関係)
　	整理番号	　	

災害応急工事等発注通知書

年　　　月　　　日　

　　　　　　　　　　様

三木町長　　　　　　　　　　印　

　下記の工事を施工してください。

記

工事名	　	
工事場所	　	
工期	　　　　年　　　月　　　日　から　　　　年　　　月　　　日まで	
工事概要	　	
指示事項	　	
※　速やかに見積書及び請書を提出してください。工事が完了したときは、完了届を提出してください。