様式第11号(第12条関係)
第　　　　　　　号
年　　　月　　　日
　　　　　　　　　様

三木町長　　　　　　　　

財産処分許可書

　　三木町住宅用太陽光発電システム設置費補助金交付要綱第12条第2項の規定により、下記のとおり財産処分を許可します。

1　補助金交付年月日	　	
2　補助金交付決定番号	　	
3　申請者名	　	
4　システムの設置場所	　	
5　処分方法	　	
6　財産処分予定年月日	　	

証明願

年　　　月　　　日

三木町長　殿
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
フリガナ　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　印
電話　　　　―　　　　―　　　　　

三木町住宅用太陽光発電システム設置費補助金交付申請のため、下記について証明願います。

続柄
(申請者記入)	納税義務者氏名	備考	
世帯主	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　上記の、世帯を一にする者全員ついて、町税(町県民税、固定資産税、軽自動車税、国民健康保険税)の平成　　　年　　月末までの納期到達分について未納はありません。
　　※申請日の前々月を記入

　　　　　　第　　　　　　号

　上記の、世帯を一にする者全員について、町税(町県民税、固定資産税、軽自動車税、国民健康保険税)の平成　　　年　　月末までの納期到達分について未納がないことを証明します。

年　　月　　日　　　　　　　　　　

三木町長