別紙3
対象経費積算(精算)内訳書(　　年度)
施設名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(単位：円)
区分	支出(予定)額	支出(予定)額の積算内訳(説明)	
報償費	　	　	
旅費	　	　	
需用費	　	　	
役務費	　	　	
使用料及び賃借料	　	　	
その他必要な費用	　	　	
合計	　	　	

※1年間の会議開催に要する経費について記載すること。
※積算内訳欄が不足する場合は、別途積算資料を添付すること。
※実績報告の場合、実支出額を証明する挙証資料(領収書の写し等)を添付すること。