様式第17号(第13条関係)

計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給(却下)通知書
文書番号　
年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　様

三木町長　　　　　　　　　　　印　　　

　障害者自立支援法第51条の17第1項・児童福祉法第第24条の26第1項の規定に基づき、計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費の支給について、下記のとおり通知します。
記
障害福祉サービス受給者証番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	地域相談支援受給者証番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
通所受給者証番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
申請者氏名	　	申請に係る児童氏名	　	
支給の可否	可　　・　　　否	
支給する	支給期間	年　　月　～　　　　　　年　　月　　　　　　　　　　	
	モニタリング期間	　	
支給しない	支給しない理由	　	

不服申立て及び取消訴訟
1　この決定について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して60日以内に三木町長に対し異議申立てをすることができます。なお、異議申立てをした場合には、三木町長に申し立てれば、口頭により意見を述べることができます。
2　この処分の取消しを求める訴えは、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して6か月以内に限り、三木町を被告として(訴訟において三木町を代表する者は三木町長となります。)提起することができます(なお、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して6か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過するとこの処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。また、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して60日以内に異議申立てをした場合には、この処分の取消しの訴えは、その異議申立てに対する決定の送達を受けた日の翌日から起算して6か月以内であれば、提起することができます(なお、その異議申立てに対する決定の送達を受けた日の翌日から起算して6か月以内であっても、その異議申立てに対する決定の日の翌日から起算して1年を経過するとこの処分の取消しの訴えを提起することができなくなります)。
　問い合わせ先
　　三木町健康福祉課